FORMULARIO DE SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN DE DISPONIBILIDAD DEL AGUA PARA FUENTES SUPERFICIALES
Los campos marcados con asterisco (*) son obligatorios
Nombre del solicitante:
Autorización:
UBICACIÓN DEL PUNTO DE CAPTACIÓN
Provincia: Cantón:
Parroquia: Sector:
Referencia:
Tiempo de uso o aprovechamiento(años): Número de trámite administrativo:
DATOS DE LA FUENTE COORDENADAS WGS-1984 UTM ZONA 17S
Nro.NOMBRE DE LA FUENTECAUDAL (l/s)USO O APROVECHAMIENTO X (m)Y (m)Z(m s.n.m.)TIPO FUENTE