FORMULARIO DE INFORME PREVIO VINCULANTE
Los campos marcados con asterisco (*) son obligatorios
Coordinación zonal MAAE: Demarcación hidrográfica:
Nombre del Beneficiario:
Nombre Empresa:
Tipo de solicitante:
Nombre del solicitante:
Número de expediente administrativo: Clases de procedimientos de autorizaciones de uso y aprovechamiento de agua:
Uso y/o aprovechamiento solicitado: Caudal solicitado (l/s):
Fecha ingreso de solicitud de autorización de uso y/o aprovechamiento del agua: Número de fojas del expediente:
Fecha de envío de copias certificadas de ARCA: Número de guía de envío:
DATOS DE LA PERSONA ENCARGADA DEL TRÁMITE
Nombre de la persona encargada del trámite:
Teléfono celular o convencial Correo electrónico:

UBICACIÓN DE LA(S) FUENTE(S)
Provincia: Cantón:
Parroquia: Número de fuentes:
Sector:
DATOS DE LA(S) FUENTE(S)
INFORMACIÓN
Tipo de fuente: Nombre de la fuente: